★印の項目は必ず選択またはご記入下さい。
　半角カナ、機種依存文字、外字等はご使用にならないでください。
★機種別 ルームエアコン 店舗・オフィス用エアコン
空気清浄機　　 エアコン洗浄　 その他
●機種名 （お分かりになればご記入ください）
●取付工事 冷媒配管工事　 電気工事　 既設エアコン撤去工事
●取付場所 戸建　 マンション　 店舗　 事務所　 工場　 その他
●部屋の大きさ
　と種類		 4.5畳（7平方メートル） 6畳（10平方メートル） 8畳（13平方メートル）
10畳（17平方メートル） 12畳以上（20平方メートル以上）
和室　 洋室
●コメント 据付け工事したい場所について、なるべく詳しくご記入下さい。（全角文字）

　

ご希望の連絡方法をお選びください。
　 E-mail 電話 FAX
★E-mailアドレス （半角英数字）
★電話番号
（市外局番から）		 （半角数字）
●FAX番号
（市外局番から）		 （半角数字）
●会社名・部・課
★お客様のお名前
（漢字）		 姓 　名
（ふりがな） 姓 　名
●郵便番号 （半角数字）
★地域 お客様のお住まいの地域をお選びください。
★ご住所
ご希望連絡日時
※連絡日時について、ご要望がありましたらこの欄にご記入してください。
　できるだけご要望に添うようにいたします。
　
　



大和設備株式会社　
本社　680-0912　鳥取市商栄町227　TEL-0857-29-5541 FAX-0857-29-4150　
支店/鳥取、米子、倉吉　営業所/境港、松江、広島、東京